WOMP Lublin — Wojewódzki Ośrodek Medycyny Pracy
e-Rejestracja Wyniki on-line

Druki do pobrania

history

60 lat doświadczenia

Medycyna pracy i opieka zdrowotna.

emoji_events

Ambasador Lubelskiego 2024

Wyróżnienie w kategorii Instytucja.

verified

ISO 9001:2015

System Zarządzania Jakością.

school

Akredytowane specjalizacje

Szkolimy lekarzy specjalistów.

Druki

Aby ułatwić Państwu korzystanie z naszych usług oraz skrócić czas załatwiania formalności, zamieszczamy na naszej stronie druki do pobrania. Znajdziecie tam Państwo druki dotyczące: chorób zawodowych, szkoleń, medycyny sportowej oraz psychologii pracy.

Druki do pobrania

Druki do pobrania, pogrupowane tematycznie. Tabela ma dwie kolumny: format pliku oraz nazwę dokumentu z odnośnikiem do pobrania i jego rozmiarem. Odnośniki otwierają się w nowej karcie.
Format pliku Dokument do pobrania
Medycyna Pracy
Plik PDF Skierowanie na badanie profilaktycznePDF · 480,91 KB (otwiera się w nowej karcie)
Plik PDF Wniosek na badanie lekarskie do celów sanitarno-epidemiologicznychPDF · 70,52 KB (otwiera się w nowej karcie)
Informacje dotyczące sprawozdawczości MZ-35A i MZ-35BStrona zewnętrzna (otwiera się w nowej karcie)
Psychologia Pracy i Kierowcy
Plik PDF Skierowanie na badanie psychologiczne dla kierowcówPDF · 14,39 KB (otwiera się w nowej karcie)
Plik PDF Skierowanie na badanie psychologiczne dla innych zawodówPDF · 18,41 KB (otwiera się w nowej karcie)
Medycyna Sportowa
Plik PDF Wywiad profilaktyczny / ankieta (wersja polska)PDF · 66,07 KB (otwiera się w nowej karcie)
Plik PDF Preventive interview / Questionnaire (English version)PDF · 64,61 KB (otwiera się w nowej karcie)
Plik DOCX Upoważnienie do dostępu do informacji medycznych DOCX · 20,15 KB (otwiera się w nowej karcie)
Plik PDF Oświadczenie przedstawiciela ustawowego pacjenta do 18 roku życiaPDF · 140,57 KB (otwiera się w nowej karcie)
Choroby Zawodowe
Plik PDF Skierowanie na badania w celu rozpoznania choroby zawodowej – część IPDF · 404,65 KB (otwiera się w nowej karcie)
Plik PDF Skierowanie na badania w celu rozpoznania choroby zawodowej – część IIPDF · 30,57 KB (otwiera się w nowej karcie)
Plik PDF Zgłoszenie podejrzenia choroby zawodowejPDF · 20,65 KB (otwiera się w nowej karcie)
Plik PDF Karta oceny narażenia zawodowegoPDF · 36,95 KB (otwiera się w nowej karcie)
Lekarze, Kształcenie i Specjalizacje
Plik PDF Wniosek o dokonanie wpisu do rejestru lekarzy przeprowadzających badania profilaktycznePDF · 58,87 KB (otwiera się w nowej karcie)
Plik PDF Zgłoszenie podjęcia/zakończenia działalności – lekarze/pielęgniarki/psycholodzy praktykujący indywidualniePDF · 472,90 KB (otwiera się w nowej karcie)
Plik PDF Zgłoszenie podjęcia/zakończenia działalności – w podstawowej jednostce medycyny pracy (ZOZ)PDF · 195,47 KB (otwiera się w nowej karcie)
Plik PDF Wniosek na staż do specjalizacjiPDF · 156,79 KB (otwiera się w nowej karcie)
Plik PDF Kwestionariusz zgłoszeniowy dla pielęgniarek na kurs kwalifikacyjny/specjalizacjęPDF · 215,23 KB (otwiera się w nowej karcie)
Badania Uczniów i Studentów
Plik PDF Zestaw dokumentów niezbędnych do badania uczniaPDF · 348,57 KB (otwiera się w nowej karcie)
Plik PDF Oświadczenie przedstawiciela ustawowego pacjenta do 18 roku życiaPDF · 140,57 KB (otwiera się w nowej karcie)
Plik PDF Oświadczenie przedstawiciela ustawowego na udzielenie świadczenia zdrowotnego bez obecności opiekunaPDF · 117,10 KB (otwiera się w nowej karcie)
Dokumentacja Medyczna
Plik PDF Wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznejPDF · 577,83 KB (otwiera się w nowej karcie)
Plik DOCX Upoważnienie do dostępu do informacji medycznych DOCX · 20,15 KB (otwiera się w nowej karcie)
Plik PDF Skierowanie na konsultacjePDF · 156,65 KB (otwiera się w nowej karcie)

IKP - Internetowe konto pacjenta

Zasady rejestracji

Druki do pobrania

Standardy ochrony małoletnich

Ankieta Satysfakcji Pacjenta

Unia Europejska